下巴“掉”了怎么办?带你了解“颞下颌关节脱位”的那些事儿

下巴“掉”了怎么办?带你了解“颞下颌关节脱位”的那些事儿

避免长时间张口:如看牙医或需要长时间张口时,提前告知医生你有脱位史,请其注意保护。

2、评估与就医

如果脱位能自行调整复位,且发作不频繁、对生活影响不大,可以观察,重点做好上述预防管理。

如果脱位频繁发作、无法自行复位,或者严重影响生活(如不敢说话、吃饭困难、社交尴尬),强烈建议到口腔医院的颞下颌关节专科就诊。

3、专业治疗

保守治疗:医生可能评估后建议在关节区注射药物(如5%鱼肝油酸钠、50%高渗葡萄糖),目的是刺激局部组织增生,让关节囊变紧。

手术治疗:对于解剖结构异常(如关节结节过高过陡)、关节囊严重松弛或保守治疗无效的患者,可能需要考虑手术方案,例如:

关节结节切除术(降低阻挡);

关节结节增高术(加深关节窝);

关节囊及韧带加固术(收紧关节囊)。

特别注意事项

1、外伤性脱位:

如果脱位是由于较大外力(如撞击、跌倒)造成的,必须高度警惕是否伴有颌面部骨折或颅脑损伤。需要医生仔细检查,通常需要影像学检查(X光、CT)确认,不可大意,以免漏诊。

2、陈旧性脱位:

脱位时间过长(数周以上),手法复位会非常困难甚至不可能,通常需要手术治疗。再次强调急性期及时就医的重要性!

划重点!

1、急性发作(第一次或突然发生):

放松> 尝试轻柔自我复位> 失败则立即就医(口腔专科)> 遵医嘱制动。

2、反复发作(习惯性):

● 做好日常预防(控制张口、打哈欠扶下巴)。

● 影响生活则去颞下颌关节专科就诊评估。

● 根据医生建议选择保守注射或手术治疗。

● 外伤引起:立即就医,并排查骨折和颅脑损伤。

永州市零陵区中医医院专家提醒,颞下颌关节脱位是口腔颌面部常见急症之一,及时、专业的手法复位是处理急性脱位的核心,切勿自行暴力操作,以免加重损伤,对于反复脱位或外伤脱位,务必寻求专科医生的全面评估和治疗。

湖南医聊特约作者:永州市零陵区中医医院 蒋云麟

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